1. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację
   (NIP lub PESEL)
	 Załącznik  nr 1 
do Uchwały Rady Miejskiej  Sławie
nr XV/114/11 z dnia 24 listopada 2011 r.	
 
DL-1                                       DEKLARACJA  NA  PODATEK  LEŚNY

2. Rok	

Podstawa prawna:  ustawa z dnia  30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr  200, poz. 1682, ze zm.).
Składający:             Formularz przeznaczony dla osób  prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami  lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej..
Termin składania:  Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
                               powstanie, bądź  wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.	
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI	
	3.	Burmistrz Sławy
ul. H. Pobożnego 10, 67-410 Sława

B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
     * - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną                ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
	
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE	

	4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
     1. osoba fizyczna   2. osoba prawna    3. jednostka organizacyjna   4. spółka nie mająca osobowości prawnej	
	5. Rodzaj własności, posiadania  ( zaznaczyć właściwą kratkę)
    1. właściciel  2. współwłaściciel  3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. użytkownik wieczysty
    5. współużytkownik wieczysty    6. posiadacz zależny (np. dzierżawca)   7. współposiadasz zależny (np. dzierżawca)  	
	6. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz identyfikator/y działek (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)

	
	7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest księga wieczysta lub zbiór dokumentów   (Uwaga! Wykazuje się odrębnie dla każdej nieruchomości)

	
	8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię**
	
	9. Nazwa skrócona* 
	
	10. Identyfikator REGON* /                                                Numer PESEL**
	
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**	
	11. Kraj
	12. Województwo	13. Powiat	
	14. Gmina
	15. Ulica	16. Nr domu/Nr lokalu	
	17. Miejscowość
	18. Kod pocztowy	19. Poczta	
C. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI	
	20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
                            1. deklaracja roczna                                                 2. korekta deklaracji rocznej

D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (Uwaga! Wykazujemy z dokładnością do  m2)	
D.1  Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH	
	
Wyszczególnienie	Powierzchnia w hektarach z dokładnością do 1 m2
	Stawka podatku
	Podatek w zł, gr
(w.1,2,3)	
	1	2	3	4	
	1. Lasy ochronne		
		
	2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
    przyrody i parków narodowych				
	3. Lasy pozostałe (nie wymienione
    w w. 1 i 2)				
	4. Razem (w. 1–3 zaokrąglić do pełnych złotych)   	
			
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH  ZWOLNIONYCH
               (podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)

	
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
       Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.	
	21. Imię

	22. Nazwisko	
	23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)

	24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego	
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO	
	25. Uwagi organu podatkowego

	
	26. Data (dzień - miesiąc - rok)

	27. Podpis przyjmującego formularz	

*) Pouczenie:
W przypadku niewpłacenia w obowiązujących terminach i ratach kwoty podatku z poz. 4 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości, niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jedn. Dz. U. z 2002 r. Nr 110, poz. 968, ze zm.).